diphtheria(乙肝疫苗和其他疫苗会有冲突吗)
资讯
2023-11-01
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1. diphtheria,乙肝疫苗和其他疫苗会有冲突吗?
在一般情况下,目前广泛使用的减毒活疫苗和灭活疫苗同时接种不会降低免疫反应,也不会增加异常反应的发生率[1]。因此,从理论上讲所有疫苗都可以同时接种[1]。但是,在某些情况下,有些减毒活疫苗接种的时间间隔过短,前一个疫苗可能会对后一个疫苗产生干扰。因此,在4周内如果已经接种过一种减毒活疫苗要至少间隔4周再接种另一种减毒活疫苗[1]。
乙肝疫苗属于基因工程疫苗,与其他疫苗无相互作用,不会相互影响免疫效果。国内一些临床试验证实,乙肝疫苗与卡介苗、百白破疫苗、三价混合脊髓灰质炎活疫苗和乙型脑炎疫苗一起免疫接种相互间无干扰作用[2-5],国外也有文献报道同时接种甲-乙肝联合疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗是安全的,对免疫效果无影响[6, 7]。但是,我国曾有1项研究发现,乙肝疫苗与麻疹疫苗同时接种可能影响麻疹疫苗的免疫效果[4]。
乙肝疫苗也可以与乙肝免疫球蛋白同时接种。为了阻断乙肝的母婴传播,我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐乙肝病毒感染的女性所生后代在出生12小时内注射100-200 IU的乙肝免疫球蛋白,然后(出生24小时内)在不同部位接种乙肝疫苗。
尽管几种疫苗同时接种不会增加异常反应的发生率,但是,会影响医生对异常反应发生原因的判断,不好确定疫苗接种后的异常反应是哪一个疫苗引起的,对以后疫苗的选择造成困难。例如,有文献报道乙肝疫苗与麻疹-腮腺炎-风疹疫苗同时接种后发生血小板减少性紫癜[8]。因此,出于安全性考虑,建议不同的疫苗尽量间隔2周,以避免不良反应的发生。
另外,未经药监部门批准,不同的疫苗不能在同一注射器内混合使用;如果需要同时接种两种疫苗,应接种在身体的不同部位。
References
[1] Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J. 疫苗可预防疾病:流行病学和预防(第12版). 2012. 第1版. 北京. 人民卫生出版社. 72.
[2] 徐凌云, 赵文彬, 扬永钦等. 乙型肝炎疫苗与卡介苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗联合免疫的免疫应答观察. 病毒学杂志. 1990. (01): 30-35.
[3] 袁承德, 迮文远, 杨进业, 李美娟, 苏万年, 等. 乙型肝炎疫苗与婴儿期常用疫苗同时接种的免疫应答与反应观察:Ⅰ.乙型肝炎疫苗与百白破混台疫苗、脊髓灰质炎话疫苗同时接种的免疫应答与反应观察. 中华流行病学杂志. 1989. 10(4): 206-209.
[4] 袁承德, 迮文远, 杨进业, 李美娟, 苏万年, 等. 乙型肝炎疫苗与婴儿期常用疫苗同时接种的免疫应答与反应观察:Ⅱ. 乙型肝炎疫苗与乙型脑炎、麻疹疫苗同时接种的免疫应答与反应观察. 中华流行病学杂志. 1989. 10(4): 210-214.
[5] 袁承德, 迮文远, 杨进业, 李美娟, 苏万年, 等. 乙型肝炎疫苗与婴儿期常用疫苗同时接种的免疫应答与反应观察:Ⅲ. 乙型肝炎疫苗与卡介苗、A群流脑多糖菌苗同时接种的免疫应答与反应观察. 中华流行病学杂志. 1990. 11(1): 34-37.
[6] Usonis V, Meriste S, Bakasenas V, et al. Immunogenicity and safety of a combined hepatitis A and B vaccine administered concomitantly with either a measles-mumps-rubella or a diphtheria-tetanus-acellular pertussis-inactivated poliomyelitis vaccine mixed with a Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine in infants aged 12-18 months. Vaccine. 2005. 23(20): 2602-6.
[7] Shinefield H, Black S, Thear M, et al. Safety and immunogenicity of a measles, mumps, rubella and varicella vaccine given with combined Haemophilus influenzae type b conjugate/hepatitis B vaccines and combined diphtheria-tetanus-acellular pertussis vaccines. Pediatr Infect Dis J. 2006. 25(4): 287-92.
[8] Muller A, Kertzscher F, Kiefel V, Lenk H. Thrombocytopenic purpura: adverse reaction to a combined immunisation (recombinant hepatitis B and measles-mumps-rubella-vaccine) and after therapy with Co-trimoxazole. Eur J Pediatr. 1999. 158 Suppl 3: S209-10.
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1. diphtheria,乙肝疫苗和其他疫苗会有冲突吗?
在一般情况下,目前广泛使用的减毒活疫苗和灭活疫苗同时接种不会降低免疫反应,也不会增加异常反应的发生率[1]。因此,从理论上讲所有疫苗都可以同时接种[1]。但是,在某些情况下,有些减毒活疫苗接种的时间间隔过短,前一个疫苗可能会对后一个疫苗产生干扰。因此,在4周内如果已经接种过一种减毒活疫苗要至少间隔4周再接种另一种减毒活疫苗[1]。
乙肝疫苗属于基因工程疫苗,与其他疫苗无相互作用,不会相互影响免疫效果。国内一些临床试验证实,乙肝疫苗与卡介苗、百白破疫苗、三价混合脊髓灰质炎活疫苗和乙型脑炎疫苗一起免疫接种相互间无干扰作用[2-5],国外也有文献报道同时接种甲-乙肝联合疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗和流感嗜血杆菌疫苗是安全的,对免疫效果无影响[6, 7]。但是,我国曾有1项研究发现,乙肝疫苗与麻疹疫苗同时接种可能影响麻疹疫苗的免疫效果[4]。
乙肝疫苗也可以与乙肝免疫球蛋白同时接种。为了阻断乙肝的母婴传播,我国的《慢性乙型肝炎防治指南》推荐乙肝病毒感染的女性所生后代在出生12小时内注射100-200 IU的乙肝免疫球蛋白,然后(出生24小时内)在不同部位接种乙肝疫苗。
尽管几种疫苗同时接种不会增加异常反应的发生率,但是,会影响医生对异常反应发生原因的判断,不好确定疫苗接种后的异常反应是哪一个疫苗引起的,对以后疫苗的选择造成困难。例如,有文献报道乙肝疫苗与麻疹-腮腺炎-风疹疫苗同时接种后发生血小板减少性紫癜[8]。因此,出于安全性考虑,建议不同的疫苗尽量间隔2周,以避免不良反应的发生。
另外,未经药监部门批准,不同的疫苗不能在同一注射器内混合使用;如果需要同时接种两种疫苗,应接种在身体的不同部位。
References
[1] Atkinson W, Wolfe S, Hamborsky J. 疫苗可预防疾病:流行病学和预防(第12版). 2012. 第1版. 北京. 人民卫生出版社. 72.
[2] 徐凌云, 赵文彬, 扬永钦等. 乙型肝炎疫苗与卡介苗、百白破、脊髓灰质炎疫苗联合免疫的免疫应答观察. 病毒学杂志. 1990. (01): 30-35.
[3] 袁承德, 迮文远, 杨进业, 李美娟, 苏万年, 等. 乙型肝炎疫苗与婴儿期常用疫苗同时接种的免疫应答与反应观察:Ⅰ.乙型肝炎疫苗与百白破混台疫苗、脊髓灰质炎话疫苗同时接种的免疫应答与反应观察. 中华流行病学杂志. 1989. 10(4): 206-209.
[4] 袁承德, 迮文远, 杨进业, 李美娟, 苏万年, 等. 乙型肝炎疫苗与婴儿期常用疫苗同时接种的免疫应答与反应观察:Ⅱ. 乙型肝炎疫苗与乙型脑炎、麻疹疫苗同时接种的免疫应答与反应观察. 中华流行病学杂志. 1989. 10(4): 210-214.
[5] 袁承德, 迮文远, 杨进业, 李美娟, 苏万年, 等. 乙型肝炎疫苗与婴儿期常用疫苗同时接种的免疫应答与反应观察:Ⅲ. 乙型肝炎疫苗与卡介苗、A群流脑多糖菌苗同时接种的免疫应答与反应观察. 中华流行病学杂志. 1990. 11(1): 34-37.
[6] Usonis V, Meriste S, Bakasenas V, et al. Immunogenicity and safety of a combined hepatitis A and B vaccine administered concomitantly with either a measles-mumps-rubella or a diphtheria-tetanus-acellular pertussis-inactivated poliomyelitis vaccine mixed with a Haemophilus influenzae type b conjugate vaccine in infants aged 12-18 months. Vaccine. 2005. 23(20): 2602-6.
[7] Shinefield H, Black S, Thear M, et al. Safety and immunogenicity of a measles, mumps, rubella and varicella vaccine given with combined Haemophilus influenzae type b conjugate/hepatitis B vaccines and combined diphtheria-tetanus-acellular pertussis vaccines. Pediatr Infect Dis J. 2006. 25(4): 287-92.
[8] Muller A, Kertzscher F, Kiefel V, Lenk H. Thrombocytopenic purpura: adverse reaction to a combined immunisation (recombinant hepatitis B and measles-mumps-rubella-vaccine) and after therapy with Co-trimoxazole. Eur J Pediatr. 1999. 158 Suppl 3: S209-10.
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